COVID-19: l’Istituto Superiore di Sanità ha diretto i risultati del rapporto sulle caratteristiche dei pazienti deceduti positivi a COVID-19 in Italia. Lo studio è basato sui dati aggiornati al 20 marzo 2020 e sulle percentuali confermate quanto già emerso nelle analisi precedenti effettuati su numeri inferiori.
CAMPIONE ANALIZZATO
Il presente rapporto descrive le caratteristiche di 3200 pazienti deceduti e positivi a COVID-19 in Italia.
DATI DEMOGRAFICI
L’età media dei pazienti deceduti e positivi a COVID-19 è 78,5 anni. Le donne sono 942 (29,4%). L’età mediana dei pazienti deceduti positivi a COVID-19 è più alta di oltre 15 anni rispetto a quella dei pazienti che hanno contratto l’infezione (età media: pazienti deceduti 80 anni – pazienti con infezione 63 anni) . Le donne decedono dopo aver contratto l’infezione da COVID-19 hanno un’età più alta rispetto agli uomini (età media: donne 82 – uomini 79)
PATOLOGIE PRE-ESISTENTI
La tabella presenta i più comuni patologie croniche pre-esistenti (diagnosi prima di contrarre l’infezione) nei pazienti deceduti. Questo dato è stato ottenuto in 481/3200 deceduti (15,0% del campione complessivo). Il numero medio di patologie osserva in questa popolazione è di 2.7 . Complessivamente, 6 pazienti (1,2% del campione) presentavano 0 patologie, 113 (23,5%) presentavano 1 patologia, 128 presentavano 2 patologie (26,6%) e 234 (48,6%) presentavano 3 o più patologie .
Tabella 1. Patologie più comuni osservate nei pazienti deceduti COVID-2019 positivi
Cardiopatia ischemica 145 – 30,1%
Fibrillazione atriale 106 – 22,0%
Ictus 54 – 11,2%
Ipertensione arteriosa 355 – 73,8%
Diabete mellito 163 – 33,9%
Demenza 57 – 11,9%
BPCO 66 – 13 , 7%
Cancro presente negli ultimi 5 anni 94 – 19,5%
Epatopatia cronica 18 – 3,7%
Insufficienza renale cronica 97 – 20,2%
Numero di patologie per pazienti deceduti
0 patologie 6 pazienti – 1,2%
1 patologia 113 pazienti – 23,5%
2 patologie 128 pazienti – 26,6%
3 o più patologie 234 pazienti – 48,6%
SINTOMI
I sintomi più frequenti osservati prima del ricovero nei pazienti deceduti COVID-19 positivi sono febbre e dispnea. Meno comuni sono tosse, diarrea ed emottisi. Il 5,7% delle persone non presenta alcun sintomo al momento del ricovero.
complicanze
L’insufficienza respiratoria è stata la complicanza più frequente osservata in questo campione di pazienti deceduti risultati positivi al Coronavirus (96,5% dei casi), seguita da danno renale acuto (29,2%), danno miocardico acuto (10,4% ) e sovrainfezione (8,5%).
TERAPIE FARMACOLOGICHE
Durante il ricovero, l’84% dei pazienti deceduti COVID-19 positivi assumeva terapia antibiotica, meno utilizzata era la terapia antivirale (54%) e quella steroidea (31%). Il comune utilizzo di terapia antibiotica può essere incluso dalla presenza di sovrafezioni o è compatibile con inizio terapia empirica in pazienti con polmonite, in attesa di conferma laboratoristica di COVID-19. Nel 18,6% dei casi sono state utilizzate tutte 3 le terapie.
Prima del ricovero in ospedale, il 36% dei pazienti deceduti COVID-19 positivi seguiva una terapia con ACEinibitori e il 16% una terapia con Sartani (bloccanti del recettore per l’angiotensina). Questo dato può però essere sotto-stimato in quanto non sempre dalle cartelle cliniche era possibile evidenziare la terapia eseguita prima del ricovero.
TEMPI OSPEDALIERI
Per i pazienti deceduti COVID-19 positivo, i tempi mediani, in giorni, che trascorrono
dall’insorgenza dei sintomi al decesso (8 giorni), dall’insorgenza dei sintomi al ricovero in ospedale (4 giorni) e dal ricovero in ospedale al decesso (4 giorni). Il tempo intercorso dal ricovero in ospedale al decesso era di 1 giorno più lungo in coloro che trasferivano in rianimazione rispetto a quelli che non trasferivano in 5 giorni contro 4 giorni.
DECESSI DI ETA ‘INFERIORE AI 50 ANNI
Ad oggi (20 marzo) sono 36 dei 3200 (1.1%) i pazienti deceduti COVID-19 positivi di età inferiore ai 50 anni. In particolare, 9 di questi prevedevano meno di 40 ed erano 8 persone di sesso maschile ed 1 di sesso femminile con età compresa tra i 31 ed i 39 anni. Di 2 pazienti di età inferiore ai 40 anni non sono disponibili informazioni cliniche, gli altri 7 presentanovano gravi patologie pre-esistenti (patologie cardiovascolari, renali, psichiatriche, diabete, obesità).
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